Постановление № 10 от 20.05.2019 г. "Об усилении мероприятий по профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Саратовской области."

Я, Главный Государственный санитарный врач по Саратовской области, Кожанова Ольга Ивановна, проанализировав эпизоотолого- эпидемиологическую ситуацию по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) в Саратовской области, установил, что в весенний период 2019 года отмечается активизация природных очагов ГЛПС и, как следствие, подъем заболеваемости населения.

За 4 месяца 2019 года в 13 административных территориях области зарегистрировано 50 случаев заболевания ГЛПС с показателем заболеваемости 2,03 на 100 тыс. населения, что в 2,8 раза выше уровня аналогичного периода 2018 года (0,73 на 100 тысяч населения), из них 3 детей в возрасте до 17 лет с показателем заболеваемости 0,66 на 100 тысяч детского населения.

50% всех зарегистрированных случаев заболевания ГЛПС приходится на г. Саратов, где за 4 месяца 2019 года зарегистрировано 25 случаев заболевания ГЛПС, по сравнению с аналогичным периодом 2018 года заболеваемость населения увеличилась в 6,3 раза.

За период с 1 мая по 17 мая 2019 г. на территории области зарегистрировано 65 случаев заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Инфицирование в 60 %случаев произошло при посещении природного парка «Кумысная поляна» (отдых, посещение дачных участков), в 40% случаев - при работе на садово-огородных участках в Саратовском (с. Клещевка, п. Расловка, с. Сабуровка), Татищевском районах области. Регистрация случаев заболевания ГЛПС продолжается.

По результатам эпизоологических обследований, проведенных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» в весенний период 2019 года, зарегистрирован рост численности мелких млекопитающих (ММ) по сравнению с среднемноголетними значениями, что связано с благоприятными условиями для подснежного размножения мелких млекопитающих в зимний период 2018-2019 года. Высокий процент попадания ММ отмечается в отловах, проведенных на территории Татищевского - 47%, Саратовского - 35%, Энгельсского - 26%, Пугачевского - 23,7% районах области. Индекс доминирования рыжей полевки, основного носителя вируса ГЛПС в Саратовской области, составил 27,1%, показатель инфицированности в данной группе ММ - 13%. В целом показатель инфицированности мелких млекопитающих вирусом ГЛПС составил 3,5 %.

В г. Саратове в отловах, проведенных на территории Природного парка «Кумысная поляна», отмечается наиболее высокий показатель попадания ММ - 57 %, что превышает среднемноголетний уровень в 2,5 раза; в аналогичный период 2018 года данный показатель составлял 10 %. Индекс доминирования рыжей полевки составил 58,8 % и превысил суммарный индекс доминирования остальных видов ММ, индекс инфицированности рыжей полевки составил 57,1 %, что свидетельствует об интенсивной циркуляции возбудителя ГЛПС в данном природном очаге.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что в ряде районов области и в первую очередь на территории «Природного парка Кумысная поляна», на прилегающей к нему территории жилой застройки складывается неблагоприятная эпизоотологическая обстановка в весенне-летний период 2019 года, что требует принятия неотложных мер по предупреждению заболеваемости Г ЛПС населения области.

При отсутствии средств специфической профилактики, одним из основных направлений борьбы с ГЛПС являются мероприятия, направленные на уничтожение носителей инфекции - дератизационные обработки. Несмотря на то, что Саратовская область является неблагополучной по ГЛПС, природные очаги этой инфекции имеются в 33 районах области и в зелёной зоне города Саратова, случаи заболевания населения регистрируются ежегодно, финансирование профилактических мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, осуществляется в объёмах, недостаточных для обеспечения эпидемиологического благополучия по ГЛПС.

Во многих городах и муниципальных районах области не решены вопросы санитарной очистки и удаления твердых бытовых отходов в частном секторе (нет подъездных путей, недостаточно мусоросборников и т.д.). Не во всех садово-огородных и гаражных кооперативах, расположенных вблизи лесных массивов, ежегодно проводятся грызуноистребительные мероприятия и санитарная очистка вокруг них.

На территории муниципальных образований области и в городе Саратова имеется ряд объектов и жилых строений, которые не функционируют многие годы, приходя в ветхое состояние, что способствует созданию благоприятных условий для размножения и заселения их мелкими мышевидными грызунами - носителями вируса ГЛПС и их миграции в жилые постройки, расположенные вблизи.

В целях предотвращения возникновения и распространения на территории Саратовской области  геморрагической лихорадки с почечным синдромом и обеспечения эпидемиологического благополучия населения Саратовской области и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999.г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, №14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19,  ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21, 29;  № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. I),  ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, №1, ст. 6; № 30 (ч.I), ст. 4563;  № 30 (ч.I), ст. 4590; № 30 (ч.I), ст. 4591; № 30 (ч.I), ст. 4596).

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Главам муниципальных районов и городских округов рекомендовать:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических и межведомственных комиссий отчеты заинтересованных ведомств и служб о выполнении мероприятий по профилактике ГЛПС, предусмотренных постановлением Правительства Саратовской области от 28.07.2016г. № 391- П «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в Саратовской области на 2016-2020гг.»

Срок: до 24 мая 2019 года

1.2. Решить вопрос о выделении финансовых средств на организацию и проведение профилактических мероприятий по ГЛПС в муниципальных образованиях области.

Срок: до 31 мая 2019 года

1.3.Обеспечить проведение     лесотехнических мероприятий: уничтожение

подлеска, молодой поросли, очистку от бурелома и валежника, регулярные покосы на территориях, прилегающих к населённым пунктам, неблагополучным по ГЛПС, местам массового отдыха населения, к оздоровительным учреждениям.

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

1.4.Обеспечить проведение ежегодно весной и осенью грызуноистребительных работ на расчищенной территории в 50- метровой зоне, прилегающей к населённым пунктам, неблагополучным по ГЛПС, сплошной домовой дератизации в них, а также дератизацию на территории свалок ТБО, полигонов и кладбищ, вблизи мест массового отдыха населения, с обязательным контролем качества данных обработок.

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

1.5.Обеспечить выполнение мероприятий по благоустройству территорий населенных пунктов, парков, скверов, кладбищ, мест массового отдыха и пребывания населения и площадей за чертой населенных пунктов (на расстоянии не менее 50 метров), ликвидацию самопроизвольных свалок.

Срок: постоянно

1.6. Провести совещания и обязать председателей правлений садоводческих и гаражных кооперативов в муниципальных образованиях и в районах области провести сплошную осеннюю дератизацию и очистку от мусора, сухостоя 50 -метровой зоны вокруг территорий садоводческих и гаражных кооперативов.

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

1.7. Провести ревизию заброшенных объектов на территории муниципальных образований и в районах области, потребовать от собственников данных объектов приведения их в должное санитарное состояние и проведение в них дератизационных мероприятий.

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

1.8.Организовать сходы граждан в неблагополучных по ГЛПС населенных пунктах и довести до них информацию о мерах личной профилактики и методах борьбы с грызунами.

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

1.9.Организовать контроль за реализацией для населения приманок и других средств борьбы с грызунами в жилых помещениях, на прилегающих к домам территориях.

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

1.10.Организовать тиражирование памяток и листовок по профилактике ГЛПС и распространить их среди населения.

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

2.  Министерству здравоохранения области рекомендовать:

2.1.Обеспечить контроль за своевременным выявлением больных ГЛПС и оказанием им адекватной медицинской помощи.

Срок: постоянно

2.2. Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений области к приему больных с ГЛПС и с подозрением на это заболевание.

Срок: постоянно

2.3. Провести     подготовку специалистов медицинских организаций, лабораторной сети и эпидемиологов по вопросам эпидемиологии, диагностики, клиники и профилактики ГЛПС.

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

3.  Руководителям медицинских организаций области обеспечить:

3.1. Диагностику и оказание своевременной медицинской помощи больным и лицам с подозрением на ГЛПС, организацию лабораторных исследований.

Срок: постоянно

3.2. Своевременную передачу информации о случаях ГЛПС и с подозрением на это заболевание в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» в установленные сроки.

Срок: постоянно

3.3. Проведение активной санитарно - просветительной работы среди населения о мерах профилактики ГЛПС и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.

Срок: постоянно

4.  Министру природных ресурсов и экологии Саратовской области рекомендовать:

4.1. Принять меры по приведению лесных массивов, в первую очередь прилегающих к населённым пунктам, в лесопарковое состояние (уничтожение подлеска, молодой поросли, очистка леса от бурелома и валежника, регулярные покосы), по окончании лесотехнических мероприятий не допускать складирования и длительного хранения сухостоя и валежника.

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

4.2.  Обеспечить лиц, выполняющих лесотехнические мероприятия, средствами индивидуальной защиты и личной гигиены для предупреждения заражения ГЛПС, провести с ними перед выполнением работ внеочередной инструктаж о мерах профилактики ГЛПС.

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

5. Директору ГУ СО «Природный парк «Кумысная поляна» рекомендовать:

5.1. Обеспечить проведение очистки от сухостоя, густого подлеска, мусора лесных массивов лесопарка и дератизационных мероприятий на территории Природного парка «Кумысная поляна», с обязательным проведением контроля качества обработок;

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

5.2. Организовать ревизию заброшенных объектов на территории Природного парка «Кумысная поляна», потребовать от собственников данных объектов приведения их в должное санитарное состояние и проведения в них дератизационных мероприятий.

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

5.3. Обеспечить информирование населения, посещающего Природный парк «Кумысная поляна», о мерах профилактики ГЛПС (аншлаги, листовки, баннеры).

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

6.  Руководителям   предприятий и организаций, независимо от форм собственности, организовать проведение систематической дератизации на объектах и обеспечить их защиту от грызунов, обеспечить благоустройство и уборку территорий объектов, покос травы, удаление сорной растительности.

    Срок: май-июнь 2019 года, далее – постоянно

7.  Председателям гаражных кооперативов и садоводческих некоммерческих товариществ (СНТ) обеспечить своевременное удаление твердых бытовых отходов с территории гаражных и садоводческих кооперативов, удаление сорной растительности, сухостоя, бурелома; проведение дератизационных обработок; информирование членов кооперативов и СНТ о мерах профилактики ГЛПС.

Срок: май-июнь 2019 года, далее - постоянно

8. Руководителям летних оздоровительных учреждений, расположенных в зоне природных очагов ГЛПС, обеспечить:

8.1. Проведение эпизоотологического обследования территории учреждения для выбора тактики проведения дератизационных мероприятий с последующей оценкой их эффективности.

Срок: в период подготовки и между сменами

8.2. Расчистку лесных массивов от мусора, валежника, сухостоя, густого подлеска в радиусе 500-мегровой зоны вокруг учреждения, своевременное удаление скошенной травы и сухостоя, проведение барьерной дератизации 500-метровой зоны с раскладыванием отравленных приманок.

Срок: в период подготовки и между сменами

8.3.Ревизию и грызунонепроницаемость хозяйственных построек и жилых помещений.

Срок: в период подготовки ЛОУ

8.4.Проведение камерной обработки постельного белья и влажной дезинфекции помещений.

Срок: в период подготовки ЛОУ

8.5 .При подготовке к летней оздоровительной кампании принять меры для создания барьеров, не допускающих проникновения грызунов на территории летних оздоровительных учреждений, расположенных в лесной зоне на неблагополучных по ГЛПС территориях (установку ограждения в виде металлопрофильных и (или) кирпичных конструкций).

Срок: в период подготовки ЛОУ

8.6.     В период проведения летней оздоровительной кампании 2019 года исключить проведение мероприятий для детей за пределами территории ЛОУ, обеспечить контроль за перемещением детей в целях предупреждения их выхода за пределы ЛОУ.

Срок:   в период проведения летней оздоровительной кампании 2019года

8.7.        Перед закрытием летних учреждений на зимний период обеспечить консервацию всех помещений с применением длительно действующих отравленных приманок.

Срок: в период проведения консервации ЛОУ

9. Министерству образования Саратовской области, министерству молодежной политики и спорта Саратовской области, министерству культуры Саратовской области, министерству социального развития Саратовской области, комитету по туризму Саратовской области:

9.1. Рекомендовать исключить проведение массовых мероприятий для населения на территории активных природных очагов ГЛПС, а также мероприятий с участием детей за пределами летних оздоровительных учреждений;

Срок: весенне-летний период 2019 года

9.2. Информировать подведомственные учреждения дополнительного образования для детей и подростков и летние оздоровительные учреждения о необходимости исключить проведение массовых мероприятий на территории активных природных очагов ГЛПС, а также мероприятий с участием детей за пределами летних оздоровительных учреждений;

       Срок: весенне-летний период 2019 года

10. Управлению ветеринарии Правительства Саратовской области рекомендовать обеспечить действенный контроль за проведением дератизационных мероприятий на объектах животноводства.

         Срок: постоянно

11 .Рекомендовать ФКУЗ «РосНИПЧИ «Микроб» организовать проведение эпизоотологических исследований в зеленой зоне г. Саратова и на территориях районов, неблагополучных по ГЛПС (по согласованию) с целью оказания практической помощи в разработке противоэпидемических мероприятий.

Срок: май-июнь 2019 года

12.Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области»:

12.1. Обеспечить проведение зоологических обследований в природных очагах ГЛПС в объеме не менее 100 ловушко/суток в основных стациях в каждый цикл учёта мелких млекопитающих (4 раза в год на стационарных участках и 2 раза в год в пунктах многолетнего наблюдения и при маршрутных обследованиях), а также по эпидемическим показаниям.

12.2 .Обеспечить    выборочный контроль эффективности барьерной

дератизации, проводимой в стационарных зонах отдыха детей и взрослых на территории области.

Срок: в весенне-летний период 2019 года

12.3. Проводить ежемесячный мониторинг за организацией своевременного обследования на ГЛПС больных с диагнозами, не исключающими эту инфекцию.

Срок: постоянно

13. Управлению Роспотребнадзора по Саратовской области рекомендовать обеспечить контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заболевания населения ГЛПС.

Срок: постоянно

14. Министерству информации и печати области, министерству здравоохранения области, Управлению Роспотребнадзора по Саратовской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» рекомендовать усилить работу со средствами массовой информации по вопросам профилактики ГЛПС среди населения области.

Срок: весенне-летний период 2019 года

15.Контроль за выполнением данного постановления возлагаю на заместителей руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Н.И. Матвееву и С.В. Сергееву.

Кожанова О.И.